Анкета для получения допуска к государственной тайне (форма 4)
Содержание
Кратко о документе
- Название документа: Анкета для получения допуска к государственной тайне (форма 4)
- Когда нужен: Анкета по форме 4 для оформления допуска к государственной тайне. Содержит подробный бланк и пример заполнения всех необходимых пунктов: личные данные, сведения о работе, образовании, родственниках и поездках за границу.
- Что содержит: реквизиты, описание ситуации, ключевые условия, подписи и приложения по теме документа.
- Категория документов
Скачать и использовать документ
- Тип документа: документ
- Формат: справочный материал
- Версия: справочная версия страницы JDex
- Дата проверки: проверьте актуальность перед использованием
Описание документа
Что такое анкета по форме 4 и для чего она нужна?
Анкета по форме 4 – это официальный документ, который заполняет человек, желающий получить доступ к сведениям, составляющим государственную тайну. Это необходимо при устройстве на работу в государственные структуры, оборонные предприятия, научно-исследовательские институты, IT-компании, работающие с защищенной информацией, и многие другие организации. Цель анкеты – предоставить государственным органам (в первую очередь, ФСБ) максимально полную информацию о кандидате и его окружении для проведения глубокой и всесторонней проверки (так называемой проверки на благонадежность).
Проще говоря, государство должно быть уверено, что человеку, который будет знать секреты, можно доверять. Для этого проверяют не только его самого, но и его семью, родственников, все места работы и учебы, связи за границей и многое другое.
Ключевые особенности и правила заполнения
Заполнение этой анкеты – ответственный и кропотливый процесс. Вот основные правила, о которых нужно знать:
Собственноручно и синей ручкой: Анкету нельзя печатать на компьютере. Ее нужно заполнять от руки, разборчивым почерком, используя ручку с синими чернилами.
Без ошибок и помарок: Не допускаются исправления, зачеркивания, использование корректора ("штриха"). Если ошибка все же допущена, лучше взять новый чистый бланк и начать заново.
Полные ответы: На вопросы нужно отвечать максимально полно и развернуто, в первом лице ("я окончил", "я работал").
Хронология и точность: Особенно это касается трудовой биографии (пункт 14) и сведений о родственниках (пункт 15). Даты, названия организаций и адреса должны быть абсолютно точными и не иметь пробелов во времени.
Использование приложений: Если для какого-то пункта (например, длинного списка мест работы) не хватает места в таблице, информацию продолжают на отдельном листе. На этом листе пишут "Приложение к пункту 14 анкеты Иванова И.И.", а в самой анкете делают пометку "см. приложение на 2-х листах". Такие приложения потом заверяются вместе с анкетой.
Разбор сложных пунктов анкеты
Пункт 14: Трудовая деятельность
Это самый большой и сложный раздел. Нужно перечислить ВСЕ периоды жизни с 16 лет. Сюда входит:
Работа по основному месту работы (указывается полное официальное название организации, отдел, должность, адрес).
Учеба в ВУЗах, техникумах, колледжах (указывается как период деятельности).
Служба в армии (указывается должность, номер войсковой части, место дислокации).
Работа по совместительству (обязательно с пометкой "по совместительству").
Периоды, когда вы официально не работали и, например, находились на иждивении (более 1 месяца).
Предпринимательская деятельность (указываются реквизиты регистрации).
Важно не оставлять "белых пятен" в биографии. Если был перерыв между работой и учебой в несколько месяцев, этот перерыв также указывается.
Пункт 15: Сведения о родственниках
Здесь требуется скрупулезность. Указываются данные на:
Супруг(а) – действующий и все бывшие.
Родители, в том числе приемные.
Дети, в том числе усыновленные.
Родные и сводные братья и сестры.
Для каждого нужно указать не только ФИО и дату рождения, но и место работы, должность и точный адрес проживания. Для женщин обязательно указывается девичья фамилия и фамилии по предыдущим бракам. Если родственник умер, пропал без вести или вы не поддерживаете с ним связь, это также подробно описывается.
Пункт 12: Судимость
Этот пункт часто вызывает вопросы. Сообщать нужно обо всех фактах судимости – своих и близких родственников. Неважно, как давно это было и погашена ли судимость. Сокрытие этой информации считается серьезным нарушением и гарантированно ведет к отказу в допуске. Лучше все честно указать с пояснениями.
Что происходит с анкетой после заполнения?
Заполненную и подписанную анкету проверяет кадровая служба и служба безопасности организации, куда вы устраиваетесь. Затем она вместе с другими документами направляется в территориальный орган Федеральной службы безопасности (ФСБ). Специалисты ФСБ проводят по ней и предоставленным данным комплексную проверку: сверяют информацию с базами данных МВД, ФНС, Пенсионного фонда, военкоматов, изучают биографию и окружение. Этот процесс может занимать от одного до нескольких месяцев. Только после положительного заключения ФСБ издается приказ о допуске сотрудника к государственной тайне.
Советы по заполнению
Готовьте документы заранее: Перед заполнением соберите все документы: паспорта (российский и заграничный), дипломы, аттестаты, трудовую книжку (или точные данные о всех местах работы), свидетельства о браке/разводе/рождении детей, военный билет. Это поможет избежать ошибок в датах и названиях.
Внимательно читайте пояснения: В самом бланке анкеты (как в нашем примере) часто есть мелким шрифтом важные пояснения к каждому пункту. Их нельзя игнорировать.
Будьте честны: Попытка что-то скрыть или приукрасить почти наверняка будет раскрыта в ходе проверки. Последствия – не только отказ в допуске, но и потеря репутации как неблагонадежного человека, что может закрыть путь к подобной работе в будущем.
Делайте черновик: Чтобы не испортить чистый бланк, сначала заполните анкету на копии или составьте подробный конспект всех данных в правильном порядке.
Заполнение анкеты по форме 4 – это первый и очень важный шаг к получению работы, связанной с гостайной. От того, насколько ответственно и аккуратно вы к этому подойдете, во многом зависит успех всего процесса оформления допуска.
АНКЕТА (ФОРМА 4)
Пример заполнения анкеты (форма 4)
(разработан на основании требований инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2010 г. № 63)
Фотография
Место для фотографии (4см х 6см) цветная (ч/б), матовая
1. Личные данные
Фамилия _______________
Имя _______________
Отчество _______________
В этом разделе нужно указать свою текущую фамилию, имя и отчество именно так, как они записаны в паспорте на момент заполнения анкеты.
2. Смена личных данных
Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине.
____________________ ____________________ ____________________ ____________
Здесь необходимо перечислить все случаи, когда вы меняли фамилию, имя или отчество. Например, при вступлении в брак женщина меняет фамилию, это нужно указать. Пишется, какая была фамилия раньше, на какую поменялась, дата изменения и причина (например, "в связи с заключением брака"). Если изменений не было, можно оставить поле пустым или написать "не изменял(а)".
3. Дата и место рождения
Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
4. Паспортные данные
Паспорт (номер, серия, кем и когда выдан).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
5. Заграничный паспорт
Имеете ли Вы заграничный паспорт (номер, серия, кем и когда выдан).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
6. Семейное положение
Семейное положение (если вступали в брак, то укажите, с кем, когда и где, в случае развода - когда развелись).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
В этом пункте нужно подробно описать вашу семейную жизнь. Указываются все браки: и текущий, и предыдущие. Для каждого брака пишется ФИО супруга (или бывшего супруга), дата и место регистрации брака (какой ЗАГС). Если был развод – указывается дата развода. Это нужно для полной проверки ваших связей и окружения.
7. Гражданство
Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, прежнее гражданство, если имеете гражданство другого государства - укажите).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
8. Образование
Образование (когда и какие учебные заведения окончили, форма обучения, номера дипломов, специальность по диплому).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
Здесь перечисляется всё ваше образование, начиная со школы или техникума и заканчивая ВУЗом, аспирантурой, курсами повышения квалификации (если они дали диплом). Указывается полное официальное название учебного заведения, годы учебы, форма обучения (очная, заочная, вечерняя), номер и серия диплома или аттестата, и специальность, которую вы получили. Все данные нужно брать из оригиналов документов.
9. Предыдущий допуск к гостайне
Оформлялся ли Вам ранее допуск к государственной тайне (в какой организации, когда и по какой форме).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
10. Ходатайство о выезде
Ходатайствовали ли Вы о выезде (въезде) на постоянное место жительства в другое государство (когда и в какое).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
11. Поездки за границу
Были ли Вы за границей (где, когда и с какой целью).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
12. Судимость
Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы (когда и за что).
____________________ ____________________ ____________________ ____________
Это один из самых важных пунктов для проверки. Необходимо сообщить обо всех фактах судимости – как своих, так и ваших близких родственников (родители, братья, сестры, супруги, дети). Указывается, кто был судим, в каком году, каким судом и по какой статье Уголовного кодекса. Если судимость была, но потом снята или погашена, это также обязательно указывается. Сокрытие этой информации почти наверняка приведет к отказу в допуске.
13. Воинский учет
Отношение к воинской обязанности и воинское звание, в каком военном комиссариате состоите на воинском учете.
____________________ ____________________ ____________________ ____________
14. Трудовая деятельность
| Месяц и год поступления | Месяц и год увольнения | Должность с указанием наименования организации | Адрес организации (фактический, юридический, в т.ч. за границей) |
| ______ | ______ | ______ | ______ |
| ______ | ______ | ______ | ______ |
| ______ | ______ | ______ | ______ |
Это самый объемный раздел анкеты. В хронологическом порядке, начиная с первого места работы или учебы после школы (с 16 лет), нужно перечислить ВСЕ периоды трудовой деятельности. Указывается каждое место работы, учебы в ВУЗе, служба в армии, работа по совместительству, периоды безработицы. Для работы указывается точная дата приема и увольнения, полное официальное название организации, ваша должность и точный адрес организации. Периоды без работы также указываются, например: "временно не работал, находился на иждивении супруга". Все должно быть без пропусков по времени.
15. Сведения о родственниках
| Степень родства | Фамилия, имя и отчество | Число, месяц, год и место рождения, гражданство | Место работы, должность | Адрес места жительства, а также откуда и когда прибыл |
| ______ | ______ | ______ | ______ | ______ |
| ______ | ______ | ______ | ______ | ______ |
Здесь требуется предоставить подробную информацию о ближайших родственниках: супруг (включая бывших), родители, дети, родные братья и сестры. Для каждого родственника заполняются все колонки таблицы: как его зовут (включая девичью фамилию для женщин), дата и место рождения, гражданство, где и кем работает (или причина неработания, например, пенсионер), домашний адрес. Если с каким-то родственником связи потеряны и точных данных нет, нужно честно это указать и написать последние известные сведения.
16. Родственники за границей
Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие (проживавшие) за границей (в том числе в связи с работой либо обучением). Укажите фамилию, имя, отчество, степень родства, период проживания за границей.
____________________ ____________________ ____________________ ____________
17. Места проживания
Места Вашего проживания (в случае переездов - адреса в других республиках, краях, областях).
| Период проживания | Адрес проживания и регистрации |
| ______ | ______ |
| ______ | ______ |
18. Дополнительные сведения
Дополнительные сведения: государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую желаете сообщить о себе:
____________________ ____________________ ____________________ ____________
19. Ознакомление с обязательствами
С обязательствами по соблюдению законодательства Российской Федерации о государственной тайне ознакомлен(а).
20. Предупреждение о ложных сведениях
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в анкете, могут повлечь отказ в оформлении допуска.
21. Согласие на проверку
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий органами Федеральной службы безопасности Российской Федерации согласен(на).
____________________ ____________________ 20______ г.
Подпись _______________
FAQ по документу
Можно ли использовать этот образец без правок?
Да, если ситуация совпадает с текстом документа. Перед использованием проверьте реквизиты, даты, суммы, сроки, приложения и подписи.
Что проверить перед скачиванием или заполнением?
Проверьте название документа, данные сторон, полномочия подписантов, предмет, порядок расчетов или действий и комплект приложений.
Как найти похожий документ?
Используйте связанные документы и категорию документа на этой странице, чтобы перейти к близким шаблонам и материалам.