[Должность и ФИО адресата]

[Наименование организации]

от [ФИО, должность и подразделение автора]

СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

О приобретении [наименование или группа предметов]

Прошу рассмотреть приобретение для [подразделение и задача]:

1. [Предмет, необходимые характеристики, количество и единица измерения].

2. [Следующая позиция при необходимости].

Необходимость: [какую рабочую задачу решает приобретение и чего не хватает сейчас].

Желаемый срок получения: [дата и причина срока].

Расчёт потребности и варианты обеспечения: [доступные остатки, перераспределение, замена или иные фактически рассмотренные варианты].

Сведения о стоимости: [имеющиеся предложения и дата их получения либо указание, что стоимость нужно уточнить].

Прошу сообщить решение и дальнейший порядок согласования.

Приложения: [названия, даты и число листов фактически прилагаемых документов].

[Дата составления]    [Подпись автора]    [Расшифровка подписи]