Медицинская справка 086/у - бланк и образец заполнения
Описание документа
Медицинская справка по форме 086/у - это официальный документ, который подтверждает состояние здоровья человека и его пригодность для обучения в образовательных учреждениях или работы по определенной профессии. Этот документ необходим при поступлении в вузы, колледжи, техникумы, а также при устройстве на работу, особенно если профессиональная деятельность связана с повышенными требованиями к здоровью.
Справка оформляется после прохождения комплексного медицинского обследования, которое включает осмотр нескольких специалистов: терапевта, хирурга, невролога, оториноларинголога (ЛОРа), офтальмолога. Также обязательными являются флюорографическое исследование органов грудной клетки и лабораторные анализы крови и мочи. Такой подход позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить возможные противопоказания.
Процесс получения справки начинается с обращения в медицинское учреждение - это может быть поликлиника по месту жительства, частный медицинский центр или студенческая поликлиника. Необходимо иметь при себе паспорт и при наличии - медицинский полис. Для несовершеннолетних потребуется присутствие одного из родителей или законных представителей.
В справке указываются персональные данные пациента, сведения о перенесенных заболеваниях, профилактических прививках, результаты осмотров специалистов и заключение о профессиональной пригодности. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям и состояниям, которые могут препятствовать обучению или работе в определенных условиях.
Важно отметить, что справка имеет ограниченный срок действия - 6 месяцев с даты выдачи. Это связано с тем, что состояние здоровья может меняться, и актуальность медицинского заключения требует регулярного подтверждения. Поэтому планировать получение справки следует с учетом сроков подачи документов в учебное заведение или на работу.
При заполнении бланка медицинские работники руководствуются официальными требованиями и нормативами. Заключение о профессиональной пригодности формулируется на основеных данных обследования и может содержать рекомендации по условиям труда или обучения. В случае выявления серьезных проблем, может быть выдано заключение о необходимости ограничений или противопоказаний.
Справка по форме 086/у заверяется подписями врачей, проводивших осмотр, и главного врача медицинской организации, а также скрепляется печатью учреждения. Без этих реквизитов документ считается недействительным. При получении справки следует внимательно проверить правильность заполнения всех граф и наличие необходимых подписей и печатей.
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА №__________ (ВРАЧЕБНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
Приложение № 19
Код формы по ОКУД __________
Код учреждения по ОКПО __________
Медицинская документация
Форма № 086/у
Утверждена приказом Минздрава России
Название медицинской организации: __________
Адрес: __________
В этой части документа указываются официальные реквизиты медицинской организации и данные о форме справки. Эта информация важна для идентификации документа и подтверждения его подлинности в различных учреждениях.
Личные данные пациента
1. Фамилия, имя, отчество __________
2. Дата рождения: число __________ месяц __________ год __________
3. Место регистрации: __________
субъект Российской Федерации __________
район __________ город __________
населенный пункт __________
улица __________ дом __________
квартира __________
4. Место учебы, работы __________
Здесь заполняются основные персональные сведения о человеке, для которого оформляется справка. Точное указание этих данных необходимо для правильной идентификации личности и направления документа по нужному адресу.
Медицинская история и прививки
5. Перенесенные заболевания __________
6. Профилактические прививки __________
В этом разделе отражается информация о здоровье пациента: ранее перенесенные болезни и сделанные прививки. Эти данные помогают врачам оценить общее состояние здоровья и выявить возможные противопоказания для учебы или работы.
Результаты медицинского обследования
7. Объективные данные и состояние здоровья: __________
Врач-терапевт __________
Врач-хирург __________
Врач-невролог __________
Врач-оториноларинголог __________
Врач-офтальмолог __________
Данные флюорографии __________
Данные лабораторных исследований __________
Это основной раздел справки, где специалисты разных профилей дают свое заключение о состоянии здоровья пациента. Результаты обследований и анализов предоставляют полную картину о физическом состоянии человека.
Заключение и подтверждение
8. Заключение о профессиональной пригодности __________
Дата выдачи справки: __________
Ф.И.О. врача, выдавшего медицинскую справку __________
Подпись врача __________ / __________
Ф.И.О. Главного врача медицинской организации __________ / __________
М.П.
Медицинская справка действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи.
В завершающей части документа содержится итоговое заключение о пригодности к учебе или работе, а также подписи ответственных медицинских работников. Срок действия справки ограничен, что обеспечивает актуальность медицинской информации.
Скачать документ
Скачать документ в формате Microsoft Word (docx) без комментариев эксперта.