Заявление о государственной регистрации индивидуального предпринимателя - форма Р21001

ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

Основные реквизиты документа

Форма № P21001

Код по КНД 1112501

Этот раздел содержит официальные реквизиты документа: номер формы и код по классификатору налоговой документации. Эти данные помогают идентифицировать документ в государственных системах и необходимы для правильной обработки заявления.

Личные данные заявителя

1. Фамилия, имя, отчество физического лица

1.1. На русском языке

1.1.1. Фамилия ______

1.1.2. Имя ______

1.1.3. Отчество (при наличии) ______

1.2. С использованием букв латинского алфавита

1.2.1. Фамилия ______

1.2.2. Имя ______

1.2.3. Отчество (при наличии) ______

2. ИНН (при наличии) ______

3. Пол: 1 – мужской, 2 – женский

4. Сведения о рождении

4.1. Дата рождения ______

4.2. Место рождения ______

В этом блоке указываются персональные данные человека, который регистрируется как индивидуальный предприниматель. Необходимо заполнить ФИО на русском и латинском языках, ИНН, пол, дату и место рождения. Эти сведения должны полностью соответствовать данным в паспорте.

Гражданство и адресные данные

5. Гражданство: 1 - гражданин Российской Федерации, 2 - иностранный гражданин, 3 - лицо без гражданства

5.1. Государство гражданства иностранного гражданина ______

6. Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации

6.1. Почтовый индекс ______

6.2. Субъект Российской Федерации ______

6.3. Район (улус и т.п.) ______

6.4. Город (волость и т.п.) ______

6.5. Населенный пункт (село и т.п.) ______

6.6. Улица (проспект и т.п.) ______

6.7. Дом (владение и т.п.) ______

6.8. Корпус (строение и т.п.) ______

6.9. Квартира (комната и т.п.) ______

Здесь указывается гражданство заявителя и подробный адрес места жительства. Адрес заполняется очень внимательно, так как по этому адресу будут направляться официальные документы и уведомления от налоговых органов.

Данные документа удостоверяющего личность

7. Данные документа, удостоверяющего личность

7.1. Вид документа ______

7.2. Серия и номер документа ______

7.3. Дата выдачи ______

7.4. Кем выдан ______

7.5. Код подразделения ______

В этом разделе полностью указываются реквизиты паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Все данные должны точно соответствовать информации в документе, включая дату выдачи и наименование выдавшего органа.

Выбор видов экономической деятельности

Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

1. Код основного вида деятельности ______

2. Коды дополнительных видов деятельности ______

Этот раздел предназначен для указания кодов ОКВЭД - видов деятельности, которыми планирует заниматься индивидуальный предприниматель. Необходимо указать основной вид деятельности и дополнительные. Коды должны содержать не менее 4 цифр.

Подтверждение достоверности и способ получения документов

1. Я, ______ (Фамилия, имя, отчество заявителя на русском языке) подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.

Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе в государственной регистрации:

1 - выдать заявителю

2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности

3 - направить по почте

Контактные данные Телефон ______

E-mail ______

Подпись заявителя ______

В заключительной части заявитель подтверждает достоверность указанных сведений и выбирает способ получения документов о регистрации. Также указываются контактные данные для связи. Подпись должна быть заверена нотариально или поставлена в присутствии сотрудника регистрирующего органа.